随着血液透析的广泛应用，血透机的使用频率也越来越高，平时连续三班治疗病人的情况也在上升，因此，掌握血透机的常见故障排除方法和进行日机装维修保养就显得更为重要。
从DBB27型血透机的一些故障中，选择三例故障的分析研究与排除方法，提出了维修方法与推论，并在维修实验中得到验证。从而确定了故障发生原因。根据得到的结论，可以使平时的保养工作更加具有针对性，减少故障出现的频率，真正地做到预防性维修。
一、负压报警
日机装DBB一27血透机在运行一年之后，经常在中午第二班自检时发生TFD207负压报警。
报警的解释为：“TFD207[配管泄露测试不合格]负压”，配管在确保减压密封的前提下，若10秒内透析液压的压力上升超过2．7kpa，或者是透析液压超过一13．3kpa，则发出配管泄漏测试不合格负压报警。
根据管路图压力传感器的位置，推算导致异常的原因，可能是某些电磁阀如旁路和大气开放电磁阀(SV6、SV7)关闭不严，或者某些配管部件的泄漏(特别是会开放至大气的部件)。此外，在配管内有很多气泡的状态下进行配管泄漏测试时，也会出现配管泄漏测试不合格。
电磁阀泄漏测试，检测后设备提示发现所有机器电磁阀一切正常。然后，手动清洁可能会有蛋白残留的电磁阀：(a)电磁阀SV21、SV22比较特殊，分别用来控制次氯酸钠液与柠檬酸消毒液的吸取，这两个阀在机器内部为连体阀，因连接到设备外部管路，关闭不严会造成漏气，或者无法充分消毒和除蛋白。…(b)电磁阀SV41通过一个滤网直接与大气接触，作用是帮助CF微粒子过滤器排气，关闭不严也同样会造成轻微漏气，也有必要进行清洁。在对经常有此报警的4台DBB27血透机的实际维修过程中发现，某台机器电磁阀SV21部件的通路口中，有肉眼所能见的蛋白残留，并完全堵住了除蛋白剂次氯酸钠液的吸入，导致每次机器内部除蛋白都不彻底。由此导致在第二班自检时，有时会出现“TFD207[配管泄露测试不合格]负压”报警。
结论：4个负压报警案例，维修结果为两台DBB27由于电磁阀脏；另两台为DBB27次氯酸钠消毒不彻底，消毒值只在1左右，两种结果都导致了TFD207报警。可以通过技师菜单一密码44一监视器一一测试，找到药液消毒的浓度一项，查看正常值应为：药液(次氯酸钠)3．5—4．0C液(柠檬酸为主要成分)1．5—2．0所以在平时的保养中，如有此报警，可以先查看消毒数据，符合参数的机器在每班做热消毒的前提下，每周做一次药液消毒进行除蛋白。不符合参数的机器，先查看酸洗液(柠檬酸或C液)与消毒液(次氯酸钠)瓶的吸液滤网是否堵住，然后打开电磁阀SV21与SV22进行针对性保养。之后，该报警率显著降低。
二、静脉端微小气泡报警
运行时间较长的DBB27机器，某些病人在血透时，经常出现“静脉端微小气泡”报警，实际目测血液管路受检测部位没有肉眼能够发现的微小气泡。，是否为误报警，那就需要进行试验和调整。
原理：根据超声在空气和液体中的衰减不同，通过超声发射和接收高精度信号，探测静脉回血管路中是否存在气泡，保护病人的安全。
推论：长时间运行后的机器，在超声的发射和接收端会产生略微细小的偏差，需要重新定标。维修：遇到这种情况，可以在病人下机以后，进入“调整模式”，切换到第13项“确认运转”，再进入“5．1气泡检测器动作确认(静脉)”。为确保安全，先使用一段完全充满RO水且无气泡的管路装载在静脉空气检测器上，调节检测电压至3V±0．1V，同时，显示小窗口会变成绿色，表示此时超声确认管路内充满液体。点击“气泡检测电源打开”，准备检查空气检测器是否工作正常。在刚才充满RO水的管路中打入空气气泡，此时，机器应该发出气泡报警，表示这次设置调节已经成功。
结论：需要谨慎对待真实的气泡报警与误报警，误报警频繁血泵经常停转很容易导致病人凝血，检测最后需要在管路中模拟打入气泡检测空气探测是否有效。3减压阀故障单台机器经常供液压报警，排除水处理问题的情况下，查看监视器下供液压参数数值浮动较大，压力上限有时会达到70kpa左右。查看进水管路没有纠结现象，供水管路通畅。怀疑是减压阀故障导致报警。
三、原理
减压阀是反渗水进入日机装血透机后的第一个部件，其作用是降低外部供水的压力，并使压力稳定在45—50kpa，保证后续部件工作稳定。水从减压阀进水口进入后顺阀芯杆与阀座的间隙流至中层阀体与膜的空间，并经出口流出。当供水压力升高时，水通过膜片压迫膜片上方的弹簧使膜片向上移动，此时被膜片中央铁盘顶住的阀芯在阀芯弹簧的作用下也向上移动，阀芯锥面将进水口关小，流人上腔体的水流量减小，压力降低。供水压力下降时则相反。通过这样自动调节使减压阀出口的压力始终保持在允许范围内，保证机器工作稳定。
医疗器械减压阀的边上是过压保护阀，当减压阀失效或供水压力过高，使减压阀出VI的压力大于80kpa时，过压保护阀开启将部分反渗水直接排入废水管，压力降低时关闭。为避免安全阀形成死角，特设计了安全阀循环装置并与减压阀组合成一体。液体由SV2电磁阀经安全阀体内阀芯的内侧顺排液口排出机器。消毒时也同样流动。由于安全阀只有在大于80kpa时才打开，而排水压力只有10kpa左右，故无须担心废水回流。既保证了安全又防止了污染。
调节方法：首先拧松锁紧螺帽，顺时针拧动调节减压阀螺杆时，螺杆向下移动，压迫膜片弹簧。膜片弹簧压力增大，膜片中央铁盘顶住阀芯下移，水流量增大，减压阀出口压力升高，调整完毕后锁紧固定螺帽。反之亦然。
维修：在实际的维修过程中发现，疑似由于水处理管道中异物进入减压阀(硬质异物会导致阀芯卡住、软的异物会卡住阀芯弹簧造成弹簧不能有效工作)，使减压效能降低或失效，引起供水压报警。清洗减压阀后，故障修复。
当出现此类报警时，首先打开监视器查看供水压的变化情况。如果只是偶尔超过报警点且超过范围在5kpa左右则判断供水压力异常或减压阀调整不当，可将供水压调整到正常水平或调整减压阀将压力调整至正常范围。如果供水压频繁报警且压力达到70kpa左右则可能是减压阀内有异常，可分解清洗减压阀，消除异常即可。可以在减压阀进水口外侧设置进水过滤装置以消除此类故障。同时，在重新安装减压阀或者水处理与透析机的接口时也要注意，在拧入供水接口前应仔细检查减压阀的内螺纹中有无松脱的密封胶或分解时进入的异物，确认无误后安装并调整减压阀至压力正常。
通过现象发现本质，从原理出发，科学的推断，实践的验证的方法对日机装DBB27进行日机装维修，平时经常推敲，从一种故障衍生出各种解决方法，总结出的结论和经验又可以反馈到平时的预防性维修和对设备的保养中去，使我们平时的保养和维修工作更有针对性，节约了维修时间，减少了设备开机故障率，保证了血透室临床工作的顺利进行，从而进一步提高了医疗服务的效率。
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